Klopna borelioza

Klopna borelioza (znana tudi kot borelioza) je v Evraziji za klopnim encefalitisom druga najpomembnejša okužba, ki jo prenašajo klopi. Samo v Rusiji se letno zabeleži 3-3,5-krat več primerov okužbe ljudi z njim kot primerov okužbe s klopnim encefalitisom.

V nekaterih regijah je lymska borelioza na splošno edina epidemiološko pomembna okužba, ki se prenaša iksodidni klopi. In le relativna enostavnost zdravljenja in nižja umrljivost te bolezni omogočata, da jo štejemo za manj nevarno kot encefalitis, ki se prenaša s klopi.

Zelo nevarna pa je klopna borelioza. V zanemarjeni obliki lahko brez ustreznega zdravljenja povzroči hudo invalidnost in smrt bolnika, ob nepravilnem ali prepoznem zdravljenju pa lahko postane kronična ali povzroči neozdravljive zaplete, ki bistveno zmanjšajo kakovost človekovega življenja.

Hkrati je borelioza zelo spremenljiva - tako v simptomih kot v kliničnih manifestacijah. Pogosto jo je težko diagnosticirati, v nekaterih primerih pa borelioza »posnema« manj resne bolezni, ki bolnika na začetku ne skrbijo. Včasih se okužba klinično sploh ne manifestira, hkrati pa povzroča zaplete, ki lahko povzročijo invalidnost bolnika.

Vse to kaže, kako pomembno ugriz klopa pravočasno diagnosticiranje in pravilno zdravljenje klopne borelioze. Še več, tudi ob upoštevanju široke palete simptomov in oblik te bolezni je povsem mogoče odkriti in zdraviti pravočasno, še preden se razvijejo nevarni zapleti in ogrozi bolnikovo življenje.

 

Osnovne informacije o klopni boreliozi

Klopna borelioza je bakterijska bolezen. Na severni polobli je razširjen cirkumpolarno, to pomeni, da območje, kjer ga najpogosteje najdemo, pokriva zemeljsko oblo v obroču, ki ga prekinjata le dva oceana. Hkrati so največ diagnosticiranih primerov bolezni zabeležili v ZDA, Kanadi in Rusiji, bistveno manj pa v zahodnoevropskih državah.

Opomba

Geni borelije so bili najdeni v ostankih osebe, ki je zmrznila v Alpah pred več kot 5000 leti - obstaja razlog za domnevo, da je bolezen "prevladovala" v srcu Evrope dolgo preden so jo prvič odkrili v ZDA (leta 1977). .

O boreliozi kot samostojni bolezni so prvič začeli govoriti v poznih 70. letih prejšnjega stoletja v ZDA, ko so pri številnih otrocih odkrili klinično podoben artritis neznanega izvora.

Krvne preiskave so omogočile identifikacijo najprej protiteles proti boreliji, nato pa tudi samih povzročiteljev. Še kasneje je bil cikel razvoja in prenosa teh povzročiteljev preko klopov z enega gostitelja na drugega povsem razvozlan.

Ime bolezni izhaja iz imena mesta Old Lyme, kjer so bili prvič dokumentirani podobni primeri otrok z artritisom.. Med preučevanjem patogeneze bolezni je bilo mogoče ugotoviti njeno povezavo z ugrizi klopov in pojavom značilnega migracijskega eritema v obliki obroča. Koda bolezni po ICD-10 je A69.

Spodnja fotografija prikazuje, kako izgleda značilen obročasti eritem na mestu ugriza boreliozna pršica:

Po razvoju učinkovitih diagnostičnih metod se je epidemiološka slika razjasnila in pokazalo se je, da klopna borelioza sploh ni redka bolezen. Na primer, leta 2011 je bilo samo v Rusiji registriranih 9957 primerov bolezni s 34 smrtnimi primeri, leta 2016 - 6103 primerov in 30 smrti.

Opomba

Za primerjavo: klopni encefalitis je bil leta 2011 registriran pri 3527 bolnikih, leta 2016 pa pri 2035 osebah.

Borelioza se lahko razvije pri številnih vretenčarjih, človek pa ni njen glavni naravni rezervoar. Glede na relativno enostavnost zdravljenja in izjemno nizke možnosti prenosa povzročitelja s človeka na drugega gostitelja lahko ljudi štejemo za nekakšno »slepo« vejo širjenja borelije. V največjih količinah za boreliozo obolevajo ptice (zlasti vrapci), glodavci, divji parkljarji in živina ter psi - volkovi, lisice, rakuni in domači psi.

Klopno boreliozo prenašajo le klopi. Ne morete se okužiti s stikom z bolno živaljo ali osebo, vključno na primer s pasjim ugrizom. Zato je območje razširjenosti bolezni strogo omejeno na habitate vrste klopov, ki so prenašalci borelij, pa tudi življenjski prostor njihovih gostiteljev v toplem letnem času, ko jih napadejo klopi.

Z vidika mehanizma razvoja, tako pri živalih kot pri ljudeh, borelioza poteka podobno, čeprav se njeni zunanji znaki lahko zelo razlikujejo.

Lymska borelioza je v svojih oblikah zelo raznolika.Njena inkubacijska doba lahko traja od 2 dni do več let, bolezen je lahko akutna, kronična in asimptomatska, klinična slika je lahko zamegljena in netipična, sami simptomi pa so večinoma nespecifični in ne nakazujejo natančno bolezni.

Nedvoumen znak okužbe - anularni migratorni eritem - se ne razvije vedno, povzročitelja bolezni pa je težko odkriti neposredno v krvi ali tkivih. Za natančno diagnozo bolezni je potreben krvni test za protitelesa proti patogenu.

Zdravljenje borelioze, če se začne zgodaj, je razmeroma preprosto in uporablja poceni, lahko dostopne antibiotike. Toda posebni ukrepi za preprečevanje bolezni se ne izvajajo, to pomeni, da se antibiotiki ne uporabljajo "za vsak slučaj" - predpisani so le, ko je potrjen razvoj okužbe.

Če na kratko povzamemo: klopna borelioza je zelo razširjena, nevarna (če je ne zdravimo), težko jo je diagnosticirati in preprečiti, a če se pravočasno posvetujete z zdravnikom, jo ​​je razmeroma enostavno zdraviti.

 

Povzročitelj bolezni in njegova povezanost z iksodidnimi klopi

Klopno boreliozo povzročajo spirohete iz rodu Borrelia. Do danes je znanih vsaj 6 vrst borelij, okužba ljudi s katerimi vodi do razvoja borelioze. Najpogostejša med njimi je Borrelia burgdorferi, ki je odgovorna za največ primerov.

Spodnja fotografija prikazuje, kako izgleda Borrelia burgdorferi pod mikroskopom:

Druge vrste borelij prevladujejo kot povzročitelji borelioze v Evropi in Aziji. to:

• Borrelia garinii;
• Borrelia miyamotoi;
• Borrelia spielmanii;
• Borrelia afzelii;
• Borrelia bavariensis.

Poleg tega so v klinični praksi vse te vrste pogosto označene kot Borrelia burgdorferi s. l., to je "v širšem smislu." Dejstvo je, da je natančna identifikacija vrste bakterije precej težka in taka identifikacija ni potrebna za uspešno zdravljenje bolezni. Za diagnozo je dovolj le ugotoviti, ali povzročitelj pripada rodu Borrelia, zaradi enostavnosti pa ga uvrščamo med najpogostejše vrste (burgdorferi). Identifikacija vrst se izvaja predvsem v znanstveno-raziskovalne namene.

Na celotnem območju razširjenosti borelije parazitirajo na številnih vretenčarjih: pticah, psih, glodavcih in govedu. Zaradi te vsestranskosti se lahko z gostitelji zlahka širijo na nova območja, vendar primerov njihovega odkritja na južni polobli še ni.

Opomba

Za domače pse je bolezen enako nevarna kot za ljudi in zahteva nujno zdravljenje.

Fotografija obročastega selitvenega eritema na telesu psa:

Povzročitelji borelioze so po svoji biologiji tesno povezani z iksodidnimi klopi. Dejstvo je, da se borelije brez sodelovanja klopa ne morejo premikati z enega gostitelja na drugega in zato, ko okužena žival (ali človek) pogine, poginejo tudi oni. Edini način, kako se prenašajo med gostitelji, je s krvjo, ki vstopi v klopov prebavni trakt, okuži njegovo telo, se razvije in razmnoži ter nato okuži novo žrtev (s klopovo slino).

Opomba

Različne vrste klopov ob okužbi z borelijo različno spremenijo svoje telesno stanje. Tako pri ameriškem Ixodes pacificus okužene samice izležejo bistveno manj jajčec kot zdrave.In pri črnonogem klopu imajo okužene nimfe večjo preživetje in pričakovano življenjsko dobo kot neokužene (medtem ko se odrasli okuženi klopi, nasprotno, izkažejo za manj sposobni preživeti). U tajški klop (Ixodes persulcatus) med okužbo z borelijo niso opazili sprememb v stanju ali sposobnosti preživetja.

Tako se lahko z boreliozo okužiš le s klopom. Nemogoče se je okužiti od bolne osebe ali živali med nego ali z neposrednim stikom.

Opomba

Menijo, da je ob okužbi nosečnice z boreliozo možen vertikalni prenos okužbe in okužba ploda. Ni pa dokumentiranih primerov prirojene borelioze pri novorojenčkih. Hipotetična možnost okužbe ploda je osnova za intenzivno antibiotično terapijo nosečnic z boreliozo.

Praviloma pride do začetnega vstopa borelij v telo klopa v fazi nimfe. Nato borelije uspešno preživijo taljenje parazita, migrirajo v žleze slinavke in ob hranjenju z že odraslim klopom vstopijo v telo novega gostitelja.

V telesu klopa se borelije naselijo v skoraj vseh tkivih, največ pa se namnožijo v prebavnem traktu. To jih razlikuje od mnogih drugih povzročiteljev okužb, ki jih prenašajo klopi, ki ne morejo dolgo ostati v črevesju parazita in se hitro preselijo v druga tkiva.

Posledično je ob ugrizu parazita stopnja prenosa okužbe na človeka nizka, saj v slinavkah klopa ni toliko borelij in vstop povzročitelja iz črevesja klopa v človeka kri je zelo malo verjetna (glej tudi članek Kako klop ugrizne: podrobno o procesu, ko se zarije v kožo). To pomeni, da če klopa odstranimo takoj po odsesanju, potem tudi če je okužen z borelijo, se lahko okužbi z lymsko boreliozo zelo verjetno izognemo.

 

Prenos povzročitelja s klopov na ljudi

Človek se z borelijo okuži, ko se klop hrani. Ko parazit ugrizne kožo, v podkožje vbrizga slino, ki vsebuje krvne antikoagulante, anestetike, lizirajoče sestavine in včasih (pri nekaterih vrstah) cementne spojine in nekatere druge snovi.

Če je klop v telesu že razvil okužbo z boreliozo in so borelije uspele prodreti v žleze slinavke, potem je že ob prvem vbrizganju sline na mesto ugriza možen prenos povzročiteljev bolezni.

Če parazita ne odstranimo, se bo hranil na človeku 2 do 5 dni. V tem času, v intervalih od 15 minut do 2-3 ur, klop redno vbrizga nove porcije sline v rano, nato izsesa del krvi, nato pa se ustavi in ​​počiva. V trenutku vnosa sline pride do okužbe.

Z enkratnim vbrizganjem sline se pod kožo prenese razmeroma majhna količina borelij – od nekaj enot do nekaj sto. To je manj kot minimalni kužni odmerek, saj je verjetnost, da se bo vsaj ena od teh borelij izognila uničenju s komponentami nespecifične imunosti in preživela v novem organizmu, zelo majhna.Torej, kot že omenjeno, obstaja velika verjetnost okužbe, če okuženega klopa odstranite iz sebe takoj po izsesavanju.

Tukaj ni jasnega časovnega razporeda - močno okužena odrasla samica lahko v prve pol ure po ugrizu v telo vnese kužni odmerek patogena, majhna nimfa pa ima lahko čas za hranjenje 60 minut, preden jo odkrijejo in odstranijo, vendar ne bo preneslo znatne količine borelij in oseba se ne bo okužila.

Opomba

Po statističnih podatkih je verjetnost okužbe s klopno boreliozo zaradi ugriza klopa v Rusiji v regijah, ki so epidemiološko prikrajšane za to bolezen, od 1,3 do 1,8%. To pomeni, da na vsakih 1000 ljudi, ki jih ugriznejo klopi na splošno (tako okuženih kot neokuženih), 13-18 ljudi zboli za boreliozo.

To pomeni, da če klopa najdemo na telesu, ga moramo čim prej odstraniti., celo ob nevarnosti, da bi zaradi pomanjkanja razpoložljivosti odtrgali glavo s telesa posebna naprava za odstranjevanje klopov. Če parazitovi ustni deli ostanejo v koži, ne bodo več povzročali okužbe, saj bodo žleze slinavke odstranjene. Ostanke klopa v koži pa zlahka odstranimo z iglo ali pinceto – kot navaden drobec.

Zaključek: če na telesu najdemo pritrjenega klopa in pri roki ni pripomočkov za njegovo odstranitev, je treba parazita še vedno odstraniti, tudi s prsti, nikakor pa ne smete čakati dodatnih nekaj ur, da postane ga je mogoče odstraniti "po pravilih" ali obiskati zdravnika.

V zvezi s tem si oglejte tudi članek Nudenje prve pomoči pri ugrizu klopa na osebo.

Opomba

Borelioza se ne prenaša neposredno s človeka na človeka.Ne morete se okužiti od bolne osebe z naključnim stikom, poljubom ali spolnim odnosom.

 

Razvoj bolezni

Ko človeka ugrizne klop, pridejo borelije s slino parazita v podkožje, kjer že pride do vnetja.

Vnetni eksudat, ki se tukaj kopiči kot posledica reakcije imunskega sistema na antigene, ki jih prenašajo klopi, je tudi ena od sestavin hrane krvosesov, bakterije pa dejansko vstopijo v "juho" iz krvi, limfe in ostankov uničenih celic. . Takoj jih napadejo makrofagi, ki so se preselili sem, ko so se pojavili vnetni dejavniki - nekatere bakterije umrejo, nekatere ne morejo doseči celic in preseči vnetno območje (posledično jih nekaj posrka nazaj v pršico).

In le majhen del borelije doseže zdrave celice, ki obdajajo območje vnetja, in prodre v medcelične prostore med njimi. Tu se začnejo aktivno razmnoževati, širiti po vlaknih in sčasoma prodreti v kri in limfo, s katerimi se širijo po telesu.

Glede na poškodbe določenih organov se razvijejo različni znaki bolezni, ki jih je mogoče razdeliti na več stopenj:

1. Na prvi stopnji se borelije aktivno razmnožujejo v koži v bližini mesta ugriza, vendar še ne vplivajo na notranje organe osebe. Stopnja se začne takoj po zaključku inkubacijske dobe, ki lahko traja od 2-3 dni do nekaj mesecev (redko - do 2-3 let). Zanj je značilen pojav migrirajočega eritema, ki jasno nakazuje, kje se pod kožo kopičijo borelije: v središču obroča borelij praktično ni, na obrobju, na mestih največje rdečice, pa je koncentracija povzročiteljev najvišja. .V tem času začnejo odmirati številne bakterije, ki sproščajo toksine. Prav ti toksini povzročajo vročino – vročino, slabost, bolečine v mišicah, slabo počutje in glavobole. Ta kombinacija simptomov je nespecifična in ne kaže jasno na boreliozo, zato se v odsotnosti eritema bolezen pogosto zamenja za navadno ARVI. Prva faza klopne borelioze traja od 3 do 32 dni, nato pa pride do okrevanja ali pa bolezen preide v drugo fazo (običajno s kratkim premorom, med katerim se bolnik počuti dobro). Z ustreznim zdravljenjem v začetni fazi je bolezen popolnoma ozdravljena in ne pušča zapletov;
2. Druga stopnja borelioze se začne 1-3 mesece po ugrizu klopa in je označena z aktivnim širjenjem povzročitelja v telesu s poškodbami različnih notranjih organov in sistemov, predvsem živčnega in kardiovaskularnega sistema. Razvije se sistemska borelioza (generalizirana oblika borelioze). Spremljajo ga meningitis, živčne motnje in poškodbe srca. Brez zdravljenja v tej fazi lahko bolezen postane kronična in povzroči zaplete, ki jih je težko zdraviti. Brez zdravljenja lahko bolezen povzroči tonzilitis, bronhitis, konjunktivitis, hepatitis, horiretinitis in druge vnetne bolezni;
3. Bolezen preide v tretjo fazo po dolgem času od trenutka okužbe - običajno od šestih mesecev do 2 let. Na tej stopnji močno trpijo sklepi, razvijejo se lezije kože in živčnega sistema (slednji spominjajo na klinično sliko nevrosifilisa).

Če se ne zdravi, lahko po zaključku tretje stopnje bolezen postane kronična.V tem primeru se lahko razvijejo tako izmenični recidivi z remisijami kot neprekinjeni počasni recidivi s poslabšanjem artritisa, ki je včasih zapleten z osteoporozo s hudim uničenjem kosti in hrustanca. Poškodba živčnega sistema ali srca v tej fazi lahko povzroči smrt.

Spodnja fotografija prikazuje deformacijo noge zaradi artritisa, ki se je razvil zaradi lymske borelioze:

Opomba

Stopnja umrljivosti zaradi klopne borelioze je v povprečju približno 0,3-0,35%, kar pomeni, da od 10.000 okuženih umre 30-35 ljudi zaradi te bolezni ali zapletov, ki jih povzroča. V Rusiji je bilo od leta 2011 do 2016 zabeleženih 176 primerov smrti zaradi borelioze.

Poškodba določenih organov poteka po običajnem vnetnem tipu. To pomeni, da samo po zunanjih simptomih ni mogoče razbrati, da je na primer meningitis ali artritis posledica borelioze. To otežuje diagnosticiranje borelioze.

 

Simptomi in klinična slika na različnih stopnjah razvoja bolezni

Diagnoza klopne borelioze je težavna zaradi velike raznolikosti simptomov in oblik te bolezni.

Najbolj značilen, zlahka diagnosticiran in pogost znak bolezni je anularni migratorni eritem. Nastane okoli mesta ugriza klopa, najprej v obliki preproste rdečine, ki se sčasoma poveča in izgine neposredno na mestu ugriza. Oblikuje se jasno viden rdeč kolobar. Spodnje fotografije prikazujejo nekaj primerov:

Pojav obročastega eritema jasno kaže na okužbo s klopno boreliozo. Če v tem času začnete pravilno zdravljenje, se lahko izognete vsem resnim posledicam.

Vendar le 60-80% okuženih ljudi razvije anularni migrantni eritem. Pri drugih je treba boreliozo diagnosticirati na podlagi drugih meril.

Tako se na prvi stopnji bolezen ponavadi manifestira s tipičnim febrilnim sindromom, značilnim za ARVI. Bolnikova telesna temperatura se dvigne, pojavijo se slabost, slabo počutje, bolečine v mišicah in glavi. To stanje običajno traja teden in pol, nato pa mine.

Na drugi stopnji bolezni se lahko pojavijo različni znaki poškodbe živčnega sistema:

• Paraliza kranialnih živcev;
• Utripajoča bolečina v templjih;
• fotofobija;
• utrujenost;
• koreja.

Otroci pogosteje kažejo znake poškodbe možganskih ovojnic in možganov, odrasli pa pogosteje znake poškodbe perifernega živčevja.

Nekoliko redkeje se pojavijo znaki okvare srca: motnje prevajanja blokovnega tipa, miokarditis, perikarditis, huda stiskajoča bolečina v prsih. Še bolj redki simptomi so hepatitis, konjunktivitis, bronhitis in pravzaprav vnetne bolezni notranjih organov.

V drugi fazi bolezni se lahko razvije benigni kožni limfocitom, še en specifičen znak borelioze. Ta neoplazma je skoraj izključno sestavljena iz limfocitov in histiocitov, ne predstavlja nevarnosti za zdravje, vendar ne izgleda estetsko prijetna. Njegov videz v odsotnosti drugih znakov borelioze kaže na asimptomatski potek bolezni.

Fotografija prikazuje tako benigni limfocitom:

Sorazmerno redko sta prva in druga stopnja borelioze asimptomatski in se bolezen pokaže le s prizadetostjo sklepov.V teh primerih je edini način za diagnosticiranje klopne borelioze ta, da opravimo krvni test za to okužbo.

 

Praktične točke: kako slediti začetku bolezni in pravočasno odkriti okužbo

Ob upoštevanju zgoraj navedenega je glavna težava pri diagnosticiranju lymske borelioze v tem, da brez pojava migrirajočega eritema (to je v približno vsakem tretjem primeru) bolnik niti ne sumi, da razvija to posebno bolezen. Posledično bodisi sploh ne sprejme ukrepov za zdravljenje ali pa se ti ukrepi izkažejo za nepravilne (na primer, oseba začne zdraviti "prehlad").

Da bi pravočasno odkrili okužbo z boreliozo, morate:

1. Zapomnite si (ali še bolje, zapišite) datum vboda klopa. Če je klop ugriznil otroka, morajo to storiti starši;
2. Če se pojavi obročast migratorni eritem ali limfocitom, se takoj obrnite na kliniko, da pojasnite diagnozo;
3. Če se v 2-6 mesecih po ugrizu klopa pojavijo splošni simptomi, se posvetujte z zdravnikom in ga obvestite o dejstvu nedavnega ugriza. Po tem darujte kri za testiranje na okužbe, ki jih prenašajo klopi;
4. Če se splošni simptomi ne pojavijo v šestih mesecih po ugrizu, je koristno preprosto darovati kri za testiranje na boreliozo. V redkih primerih asimptomatske bolezni je to edini način za odkrivanje.

Prav krvni test za boreliozo je najbolj reprezentativna študija. Na podlagi njegovih rezultatov se v krvi odkrijejo specifična protitelesa proti boreliji, katerih sestava med drugim omogoča oceno približne stopnje bolezni. V tem primeru se kri daruje ne prej kot ob koncu inkubacijske dobe.Pozitiven rezultat v tem primeru najverjetneje kaže na aktivno okužbo.

Manj učinkovit način je preiskava tkiv in polne krvi za odkrivanje DNK borelije s PCR. Dejstvo je, da so sami ti patogeni zelo majhni in so razporejeni v tkivih z nizko gostoto, zato jih ni vedno mogoče najti v zadostni koncentraciji, tudi če so prisotni tukaj. Takšni testi lahko pregledajo drobce kože (običajno iz eritematoznega območja), kri, urin in sinovialno tekočino iz prizadetih sklepov.

Nazadnje ni vedno priporočljivo pregledati samega klopa glede okužbe z lymsko boreliozo. Tudi če bi se izkazalo, da je zajedavec okužen z borelijo, to še ne pomeni, da je človek zaradi njegovega ugriza nujno okužil – torej negotovost še vedno ostaja.

 

Kako se zdravi lymska borelioza?

Osnova zdravljenja borelioze je antibiotična terapija z zdravili, na katere so borelije občutljive. S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem se je mogoče izogniti razvoju nevroloških in srčnih zapletov ter poškodb sklepov. S terapijo v kasnejših fazah zdravljenje bistveno olajša bolnikovo stanje in prepreči kroničnost bolezni, vendar pa lahko nekatere motnje v telesu ostanejo vse življenje.

Antibiotiki prve izbire so tetraciklini, običajno sam tetraciklin, redkeje doksiciklin, glikociklin. Zdravilo se uporablja 10-14 dni, smrt glavnega števila bakterij pa se pojavi že v prvih dneh zdravljenja. Za popolno odpravo patogena in zanesljivo preprečevanje zapletov je potreben celoten tečaj.

Opomba

Če tetraciklini niso na voljo ali so neučinkoviti, se lahko bolniku predpišejo penicilini (benzilpenicilin, amoksicilin, ampicilin) ​​ali cefalosporini (ceftriakson, cefotaksim in drugi).

Vzporedno z antibiotiki, če je potrebno, se bolnikom daje simptomatsko zdravljenje, katerega namen je ublažiti bolnikovo stanje. V ta namen se glede na simptomatsko sliko uporabljajo protivnetna, antikonvulzivna, razstrupljevalna, analgetična in dehidracijska sredstva.

Zdravljenje običajno poteka ambulantno, z rednimi obiski zdravnika, ki daje potrebna klinična priporočila.

Nekateri zapleti borelioze zahtevajo veliko bolj zapleteno in dolgotrajno zdravljenje kot bolezen sama. Na primer, ko se razvije artritis, je treba bolnika pogosto zdraviti dolgo časa, ne da bi zagotovili popolno ozdravitev. Če se razvije atrioventrikularni blok, bo morda potrebna operacija srca.

Na splošno je napoved klopne borelioze v veliki meri odvisna od stopnje bolezni, na kateri se je začela intenzivna terapija. Ob pravočasnem začetku zdravljenja se bolezen običajno konča brez posledic. V drugi in tretji fazi je mogoče doseči popolno izločitev patogena ob ohranjanju določenih zapletov (običajno na sklepih, manj pogosto - nevroloških in kardioloških). V nekaterih primerih zapletov, ki so se razvili, ni mogoče popolnoma pozdraviti.

 

Razpoložljivi načini za preprečevanje bolezni

Do danes ni sredstev ali metod za specifično preprečevanje klopne borelioze. Cepiva za to bolezen še niso razvili in ga verjetno ne bodo razvili, saj tudi akutna borelioza za seboj ne pusti trajne imunosti in je možna ponovna okužba več let po preboleli.

Prav tako se ne izvajajo nujni preventivni ukrepi za boreliozo - za razliko od npr. klopni encefalitis (neprimerno je, da osebi, ki jo je ugriznil klop, brez potrditve bolezni predpišemo precej močne antibiotike).

Absolutno je prepovedano jemati antibiotike na lastno pest (na lastno pobudo) zgolj zaradi ugriza klopa.

Torej je danes najučinkovitejša zaščita pred boreliozo zmanjšanje verjetnosti vboda klopa. Za več informacij o tem si oglejte članek Kako se zaščititi pred klopi v naravi.

Opomba

V skladu z zahtevami SanPin je treba za preprečevanje borelioze in klopnega encefalitisa javne prostore - parke, trge, igrišča v vrtcih - redno zdraviti z akaricidnimi pripravki. Vendar pa je glede na temeljno nezmožnost obdelave vseh travnatih površin v mestu nemogoče biti prepričan, da tukaj ni klopov. Poleg tega, sodeč po pregledih, klopi pogosto odstranijo pse in ljudi tudi po sprehodu po območjih, zdravljenih pred 1-2 meseci.

Glede na to, da za boreliozo obolevajo tudi psi, je zanje priporočljiva uporaba posebnih kapljic za vihra, sprejev ali ovratnic proti bolham.

 

Če imate osebne izkušnje z zdravljenjem klopne borelioze, ne pozabite deliti informacij z drugimi, tako da pustite svoje mnenje na dnu te strani (v polju za komentarje).

 

Nevarnost klopne borelioze za ljudi

 

10 mitov o klopih